ڪيترائي جگر جي ڪينسر جا مريض جيڪي سرجري يا ٻين علاج جي اختيارن لاء اهل نه آهن هڪ اختيار آهي.
ڪيس جو جائزو
جگر جي ڪينسر جو علاج ڪيس 1:
مريض: مرد، پرائمري جگر جي ڪينسر
دنيا جو پهريون HIFU جگر جي ڪينسر جو علاج، 12 سالن تائين زنده رهيو.
جگر جي ڪينسر جو علاج ڪيس 2:
مريض: مرد، 52 سالن جي عمر، پرائمري جگر جي ڪينسر
ريڊيو فريڪوئنسي جي خاتمي کان پوءِ، باقي بچيل ڳچيءَ جي سڃاڻپ ڪئي وئي (تومر انفيريئر وينا ڪيوا جي ويجهو).هڪ سيڪنڊ HIFU علاج جي پٺيان، باقي بچيل ٽومر جو مڪمل خاتمو حاصل ڪيو ويو، انفريئر وينا ڪيوا جي برقرار تحفظ سان.
جگر جي ڪينسر جو علاج ڪيس 3:
پرائمري جگر جي ڪينسر
HIFU علاج جي ٻن هفتن کان پوءِ فالو اپ ڏيکاريو ته ٽيومر مڪمل طور تي غائب ٿي ويو!
جگر جي ڪينسر جو علاج ڪيس 4:
مريض: مرد، 33 سالن جي عمر، metastatic جگر ڪينسر
جگر جي هر لوب ۾ هڪ زخم مليو.HIFU علاج هڪ ئي وقت تي ڪيو ويو، جنهن جي نتيجي ۾ ٽيومر نڪروسس ۽ جذب ٽن مهينن کان پوء جراحي.
جگر جي ڪينسر جو علاج ڪيس 5:
مريض: مرد، 70 سالن جي عمر، پرائمري جگر جي ڪينسر
ايم آر آئي تي رهجي ويل ٽامر جو مشاهدو ڪيو ويو آئوڊين تيل جي جمع ٿيڻ کان پوءِ ٽرانسٽيريل ايمبولائيزيشن.HIFU علاج کان پوءِ پيچيدگيءَ ۾ واڌارو غائب ٿي ويو، مڪمل طومار جي خاتمي جو اشارو.
جگر جي ڪينسر جو علاج ڪيس 6:
مريض: عورت، 70 سالن جي عمر، پرائمري جگر جي ڪينسر
120mm جي ماپ ۾ انتهائي ويسولر ٽامي* 100mm جگر جي ساڄي لوب ۾ مليو.HIFU علاج کان پوءِ حاصل ڪيل ٽومر جو مڪمل خاتمو، آهستي آهستي وقت سان گڏ جذب ٿي ويو.
جگر جي ڪينسر جو علاج ڪيس 7:
مريض: مرد، 62 سالن جي عمر، پرائمري جگر جي ڪينسر
زخم ڊافراگميٽڪ ڇت جي ڀرسان واقع آهي، گهٽ ۾ گهٽ وينا ڪيوا، ۽ پورٽل وين سسٽم.ريڊيو فريڪوئنسي جي 5 سيشنن ۽ TACE جي 2 سيشنن کان پوءِ، فالو اپ ايم آر آءِ تي بقايا ٽامر جي سڃاڻپ ٿي.HIFU علاج ڪاميابيءَ سان ٽومر کي غير فعال ڪيو جڏهن ته ڀرپاسي جي رت جي رگين کي محفوظ ڪري ڇڏيو.
جگر جي ڪينسر جو علاج ڪيس 8:
مريض: مرد، 58 سالن جي عمر، پرائمري جگر جي ڪينسر
ورهاڱي جو مشاهدو سرجري کان پوء ساڄي لوب جگر جي ڪينسر لاء.HIFU علاج سان مڪمل ٽومر جو خاتمو حاصل ڪيو ويو، 18 مھينن بعد ٽومر جي جذب جي تصديق ڪئي وئي.
جگر جي ڪينسر لاءِ هائپرٿرميا - معياري تحقيق
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) جگر جي ڪينسر جي علاج لاءِ استعمال ٿي سگھي ٿو.جگر جي ڪينسر لاءِ روايتي علاج جا طريقا شامل آھن سرجيڪل ريسيڪشن، ٽرانسٽيريل امبولائيزيشن، ۽ ڪيموٿراپي.تنهن هوندي به، ڪيترن ئي مريضن کي ترقي يافته اسٽيج تي تشخيص ڪيو ويو آهي يا وڏي رت جي رستن جي ويجهو ٽاميون آهن، سرجري کي ناقابل عمل بڻائي ٿو.اضافي طور تي، ڪجهه مريض پنهنجي جسماني حالت جي ڪري سرجري نه ٿا ڪري سگهن، ۽ جراحي طريقا پاڻ کي پيچيدگين جو خطرو کڻندا آهن.
جگر جي ڪينسر لاء HIFU علاج ڪيترن ئي فائدن کي پيش ڪري ٿو:اهو گهٽ ۾ گهٽ ناگوار آهي، گهٽ ۾ گهٽ درد ۽ نقصان جو سبب آهي، محفوظ آهي، گهٽ پيچيدگيون آهن، ۽ جيڪڏهن ضروري هجي ته بار بار ڪري سگهجي ٿو.اهو مريض جي علامات کي بهتر ڪري سگهي ٿو ۽ انهن جي بقا کي ڊگهو ڪري سگهي ٿو.
HIFU جي علاج کان پوءِ، ٽومر ڦاٽڻ، يرقان، بائل ليڪيج، يا ويسڪولر زخم جا ڪي به ڪيس رپورٽ نه ڪيا ويا آهن، اهو ظاهر ڪري ٿو ته علاج محفوظ آهي.
(1) اشارو:10 سينٽي کان گھٽ قطر جي ساڄي لوب تي اڪيلائي جگر جي ڪينسر، سيٽلائيٽ نوڊولس سان ساڄي لوب تي وڏا ٽاميون جيڪي ساڄي جگر جي ماس تائين محدود رھن ٿا، سرجري کان پوءِ مقامي ورجائي، پورٹل وين ٽيومر ٿرمبس.
(2) تضاد:مريض ڪيچڪسيا سان گڏ، جگر جي سرطان کي ڦهلائڻ، مرحوم اسٽيج ۾ جگر جي سخت خرابي، ۽ پري ميٽاساسس.
(3) علاج جو عمل:ساڄي لوب تي ٽيومر وارا مريض پنهنجي ساڄي پاسي ليٽڻ گهرجن، جڏهن ته کاٻي لوب تي ٽيومر وارا مريض عام طور تي سپائن پوزيشن ۾ رکيا ويندا آهن.طريقيڪار کان اڳ، الٽراسائونڊ استعمال ڪيو ويندو آهي طومار کي درست ٽارگيٽ ڪرڻ ۽ علاج جي منصوبابندي لاء.ان کان پوء ٽيومر جو علاج لڳاتار ڦڦڙن جي عمل ذريعي ڪيو ويندو آهي، انفرادي نقطي کان شروع ٿئي ٿو ۽ اڳتي وڌندي لائنن، علائقن، ۽ آخرڪار سڄي ٽيومر جي مقدار تائين.علاج عام طور تي ڏينهن ۾ هڪ ڀيرو ڪيو ويندو آهي، هر پرت سان لڳ ڀڳ 40-60 منٽ لڳن ٿا.اهو عمل روزانو جاري رهي ٿو، پرت جي سطح تي، جيستائين سڄو طومار ختم نه ٿئي.علاج کان پوء، علاج ٿيل علائقو ڪنهن به چمڙي جي نقصان جي لاء جانچيو ويندو آهي، علاج جي اثرائتي جو جائزو وٺڻ لاء سڄي ٽارگيٽ واري علائقي جي هڪ خارجي الٽراسائونڊ اسڪين جي پٺيان.
(4) علاج کان پوءِ جي سنڀال:مريض جگر جي ڪم ۽ اليڪٽرولائيٽ جي سطح جي نگراني ڪئي وئي آهي.غريب جگر جي ڪم، ascites، يا يرقان سان مريضن لاءِ مددگار علاج فراهم ڪيو وڃي.اڪثر مريض علاج دوران جسم جي گرمي پد کي عام ڪن ٿا.مريضن جو ٿورڙو تعداد 3-5 ڏينهن اندر گرمي پد ۾ معمولي واڌ جو تجربو ڪري سگھي ٿو، عام طور تي 38.5 ℃ کان هيٺ.عام طور تي علاج کان پوءِ 4 ڪلاڪ روزو رکڻ جي صلاح ڏني ويندي آهي، جڏهن ته کاٻي پاسي جي جگر جي ڪينسر جي مريضن کي 6 ڪلاڪن لاءِ روزو رکڻ گهرجي ان کان اڳ جو تدريجي طور تي مائع غذا ۾ منتقل ٿئي.ڪجهه مريض علاج کان پوءِ 3-5 ڏينهن تائين پيٽ جي مٿئين درد جو تجربو ڪري سگھن ٿا، جيڪو آهستي آهستي پاڻ ئي حل ٿي ويندو آهي.
(5) اثرائتي جو اندازو:HIFU جگر جي ڪينسر جي بافتن کي تباهه ڪري سگهي ٿو، سرطان جي سيلز جي ناقابل واپسي necrosis سبب.سي ٽي اسڪين ڏيکارين ٿا CT جي گھٽتائي جي قدرن ۾ نمايان گھٽتائي جي حدف وارن علائقن ۾، ۽ ان جي ابتڙ وڌايل CT ھدف واري علائقي ۾ شريان ۽ پورٽل وينس رت جي فراهمي جي غير موجودگي جي تصديق ڪري ٿي.علاج جي مارجن تي هڪ واڌارو بينڊ ڏسي سگھجي ٿو.MRI T1 ۽ T2-وزن واري تصويرن تي ٽومر جي سگنل جي شدت ۾ تبديلين کي نظر انداز ڪري ٿو ۽ رت جي فراهمي جي غائب ٿيڻ کي ظاهر ڪري ٿو شريان ۽ پورٽل وينس مرحلن ۾، هڪ دير واري مرحلي سان علاج جي مارجن سان گڏ هڪ واڌارو بينڊ ڏيکاري ٿو.الٽراسائونڊ مانيٽرنگ طومار جي سائيز ۾ بتدريج گھٽتائي، رت جي فراهمي جي غائب ٿيڻ، ۽ ٽشو نڪروسس ڏيکاري ٿو جيڪو آخرڪار جذب ٿي ويندو آهي.
(6) پيروي ڪرڻ:علاج کان پوءِ پهرئين ٻن سالن ۾، مريضن کي هر ٻن مهينن کانپوءِ دورو ڪرڻ گهرجي.ٻن سالن کان پوء، هر ڇهن مهينن جي پيروي ڪرڻ گهرجي.پنجن سالن کان پوء، هڪ سالياني چيڪ اپ جي سفارش ڪئي وئي آهي.Alpha-fetoprotein (AFP) سطح استعمال ڪري سگھجن ٿيون هڪ اشاري جي طور تي ٽومر جي ٻيهر ورجائي.جيڪڏهن علاج ڪامياب ٿئي ٿو، تومور يا ته سڪي ويندو يا مڪمل طور تي غائب ٿي ويندو.اهڙين حالتن ۾ جتي ٽيومر اڃا موجود آهي پر هاڻي قابل عمل سيلز تي مشتمل نه آهي، احتياط ڪرڻ گهرجي جڏهن 5 سينٽ کان وڌيڪ قطر سان ٽمور تصويرن تي نظر اچي ٿي، ۽ وڌيڪ وضاحت لاء PET اسڪين استعمال ڪري سگهجن ٿيون.
علاج کان اڳ ۽ بعد ۾ نتيجن جو ڪلينڪ مشاهدو، جنهن ۾ الفا-فيٽوپروٽين جي سطح، جگر جي ڪارڪردگي، ۽ ايم آر آئي اسڪين شامل آهن،HIFU سان علاج ڪيل جگر جي ڪينسر جي مريضن لاءِ 80٪ کان وڌيڪ ڪلينڪل معافي جي شرح ڏيکاري ٿي.ڪيسن ۾ جتي رت جي فراهمي جگر جي ٽيمر کي مالدار آهي، HIFU علاج کي ٽرانسٽيريل مداخلت سان گڏ ڪري سگهجي ٿو.HIFU علاج کان اڳ، ٽرانسڪيٽر آرٽيئل ڪيمو ايمبولائيزيشن (TACE) ڪري سگهجي ٿو مرڪزي ٽامي واري علائقي ۾ رت جي فراهمي کي بلاڪ ڪرڻ لاءِ، ايمبولڪ ايجنٽ HIFU ٽارگيٽ ڪرڻ ۾ مدد ڏيڻ لاءِ ٽيمر مارڪر طور ڪم ڪري ٿو.آئيوڊين آئل ٽومر جي اندر صوتي رڪاوٽ ۽ جذب جي گنجائش کي تبديل ڪري ٿو، HIFU فوڪس تي توانائي جي تبديلي کي آسان بڻائي ٿو ۽ بهتر ڪري ٿو..
پوسٽ جو وقت: آگسٽ-08-2023