ريسيڪٽيبل پينڪريٽڪ ڪينسر لاءِ نيو ايڊجوونٽ ڪيموٿراپي ۽ اپ فرنٽ سرجري

شڪاگو - هڪ ننڍڙي بي ترتيب آزمائش ڏيکاري ٿي ته نيواڊجوونٽ ڪيموٿراپي ريسيڪٽيبل پينڪريٽڪ ڪينسر جي بقا لاءِ اڳواٽ سرجري سان نه ٿي سگهي.
غير متوقع طور تي، جن مريضن جو پهريون ڀيرو سرجري ٿيو هو اهي انهن ماڻهن جي ڀيٽ ۾ هڪ سال کان وڌيڪ جيئرا رهيا جن سرجري کان اڳ FOLFIRINOX ڪيموٿراپي جو مختصر ڪورس حاصل ڪيو هو. هي نتيجو خاص طور تي حيرت انگيز آهي ڇاڪاڻ ته نيواڊجوانٽ ٿراپي منفي سرجري مارجن (R0) جي اعلي شرح سان لاڳاپيل هئي ۽ علاج گروپ ۾ وڌيڪ مريضن نوڊ-منفي حيثيت حاصل ڪئي.
"اضافي فالو اپ نيواڊجوانٽ گروپ ۾ R0 ۽ N0 ۾ بهتري جي ڊگهي مدت جي اثر کي بهتر طور تي بيان ڪري سگهي ٿو،" نٽ جارجن ليباري، ايم ڊي، يونيورسٽي آف اوسلو، ناروي، آمريڪي سوسائٽي آف ڪلينڪل آنڪولوجي. ASCO) جي اجلاس ۾ چيو. "نتيجا ريسيڪٽيبل پينڪريٽڪ ڪينسر لاءِ معياري علاج جي طور تي نيواڊجوانٽ FOLFIRINOX جي استعمال جي حمايت نٿا ڪن."
هن نتيجي يونيورسٽي آف ڪيليفورنيا، سان فرانسسڪو جي ايم ڊي، اينڊريو ايڇ ڪو کي حيران ڪري ڇڏيو، جنهن کي بحث ۾ مدعو ڪيو ويو هو، ۽ هن اتفاق ڪيو ته اهي اڳواٽ سرجري جي متبادل طور نيواڊجوانٽ FOLFIRINOX جي حمايت نٿا ڪن. پر اهي هن امڪان کي به رد نٿا ڪن. مطالعي ۾ ڪجهه دلچسپي جي ڪري، FOLFIRINOX نيواڊجوانٽ جي مستقبل جي حيثيت بابت ڪو قطعي بيان ڏيڻ ممڪن ناهي.
ڪو نوٽ ڪيو ته مريضن مان صرف اڌ نيواڊجوانٽ ڪيموٿراپي جا چار چڪر مڪمل ڪيا، "جيڪو مريضن جي هن گروپ لاءِ منهنجي توقع کان تمام گهٽ آهي، جن لاءِ علاج جا چار چڪر عام طور تي تمام ڏکيو نه هوندا آهن.... .. ٻيو، ڇو وڌيڪ سازگار سرجري ۽ پيٿولوجڪ نتيجا [R0، N0 اسٽيٽس] نيواڊجوانٽ گروپ ۾ بدتر نتيجن جي طرف رجحان جو سبب بڻجن ٿا؟ سبب کي سمجھو ۽ آخرڪار گيم سيٽيبائن تي ٻڌل ريگيمن ڏانهن وڃو."
"تنهن ڪري، اسان واقعي هن مطالعي مان پيري آپريٽو FOLFIRINOX جي بقا جي نتيجن تي مخصوص اثر بابت پڪو نتيجو نه ٿا ڪڍي سگهون... FOLFIRINOX موجود آهي، ۽ ڪيترائي جاري مطالعي اميد آهي ته ريسيڪٽيبل سرجري ۾ ان جي صلاحيت تي روشني وجهندا." بيماريون."
ليبري نوٽ ڪيو ته سرجري کي اثرائتي سسٽماتي علاج سان گڏ ڪرڻ سان ريسيڪٽيبل پينڪريٽڪ ڪينسر لاءِ بهترين نتيجا ملندا آهن. روايتي طور تي، سنڀال جي معيار ۾ اڳواٽ سرجري ۽ ايڊجوونٽ ڪيموٿراپي شامل آهي. تاهم، نيواڊجوونٽ ٿراپي جنهن کان پوءِ سرجري ۽ ايڊجوونٽ ڪيموٿراپي ڪيترن ئي آنڪولوجسٽن ۾ مقبوليت حاصل ڪرڻ شروع ڪئي آهي.
ليبري جاري رکيو ته نيواڊجوانٽ ٿراپي ڪيترائي امڪاني فائدا پيش ڪري ٿي: سسٽماتي بيماري جو شروعاتي ڪنٽرول، ڪيموٿراپي جي بهتر ترسيل، ۽ بهتر هسٽوپيٿولوجيڪل نتيجا (R0، N0). بهرحال، اڄ تائين، ڪنهن به بي ترتيب آزمائش واضح طور تي نيواڊجوانٽ ڪيموٿراپي جي بقا جي فائدي کي ظاهر نه ڪيو آهي.
بي ترتيب آزمائشن ۾ ڊيٽا جي کوٽ کي حل ڪرڻ لاءِ، ناروي، سويڊن، ڊينمارڪ ۽ فنلينڊ جي 12 مرڪزن جي محققن ريسيڪٽيبل پينڪريٽڪ هيڊ ڪينسر سان مريضن کي ڀرتي ڪيو. اڳواٽ سرجري لاءِ بي ترتيب مريضن کي ايڊجوانٽ-موڊفائيڊ FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX) جا 12 چڪر مليا. نيواڊجوانٽ ٿراپي حاصل ڪندڙ مريضن کي FOLFIRINOX جا 4 چڪر مليا جنهن کان پوءِ ٻيهر اسٽيجنگ ۽ سرجري ڪئي وئي، جنهن کان پوءِ ايڊجوانٽ mFOLFIRINOX جا 8 چڪر مليا. بنيادي آخري نقطو مجموعي بقا (OS) هو، ۽ مطالعي کي 18 مهينن جي بقا ۾ بهتري ڏيکارڻ لاءِ طاقت ڏني وئي ته جيئن سرجري جي شروعات ۾ 50٪ کان نيواڊجوانٽ FOLFIRINOX سان 70٪ تائين بهتري ڏيکاري سگهجي.
ڊيٽا ۾ ECOG اسٽيٽس 0 يا 1 سان 140 بي ترتيب مريض شامل هئا. پهرين سرجري گروپ ۾، 63 مريضن مان 56 (89٪) سرجري ڪئي ۽ 47 (75٪) ايڊجوونٽ ڪيموٿراپي شروع ڪئي. نيواڊجوونٽ ٿراپي لاءِ مقرر ڪيل 77 مريضن مان، 64 (83٪) ٿراپي شروع ڪئي، 40 (52٪) ٿراپي مڪمل ڪئي، 63 (82٪) ري سيڪشن ڪئي، ۽ 51 (66٪) ايڊجوونٽ ٿراپي شروع ڪئي.
گريڊ ≥3 جي خراب واقعا (AEs) 55.6٪ مريضن ۾ ڏٺا ويا جيڪي نيواڊجوونٽ ڪيموٿراپي حاصل ڪري رهيا هئا، خاص طور تي دست، متلي ۽ الٽي، ۽ نيوٽروپينيا. ايڊجوونٽ ڪيموٿراپي دوران، هر علاج گروپ ۾ تقريبن 40٪ مريضن گريڊ ≥3 AEs جو تجربو ڪيو.
علاج جي ارادي واري تجزيي ۾، نيواڊجوونٽ ٿراپي سان سراسري مجموعي بقا 25.1 مهينا هئي جڏهن ته سرجري کان اڳ 38.5 مهينا هئا، ۽ نيواڊجوونٽ ڪيموٿراپي بقا جي خطري کي 52٪ وڌايو (95٪ CI 0.94–2.46، P=0.06). 18 مهينن جي بقا جي شرح نيواڊجوونٽ FOLFIRINOX سان 60٪ ۽ سرجري کان اڳ 73٪ هئي. پر-پروٽوڪول اسيس ساڳيا نتيجا پيدا ڪيا.
هسٽوپيٿولوجڪ نتيجا نيواڊجوانٽ ڪيموٿراپي جي حق ۾ آهن ڇاڪاڻ ته 56٪ مريضن R0 حيثيت حاصل ڪئي جڏهن ته 39٪ مريضن اڳواٽ سرجري (P = 0.076) ۽ 29٪ مريضن N0 حيثيت حاصل ڪئي جڏهن ته 14٪ مريضن (P = 0.060). پروٽوڪول تجزيي ۾ نيواڊجوانٽ FOLFIRINOX سان R0 حيثيت (59٪ بمقابله 33٪، P = 0.011) ۽ N0 حيثيت (37٪ بمقابله 10٪، P = 0.002) ۾ شمارياتي طور تي اهم فرق ڏيکاريا ويا.
چارلس بينڪ هيڊ هڪ سينئر آنڪولوجي ايڊيٽر آهي ۽ يورولوجي، ڊرماتولوجي ۽ اکين جي بيمارين کي پڻ ڍڪيندو آهي. هو 2007 ۾ ميڊ پيج ٽوڊي ۾ شامل ٿيو.
هن مطالعي کي نارويجي ڪينسر سوسائٽي، ڏکڻ اوڀر ناروي جي علائقائي صحت اٿارٽي، سويڊش سوبرگ فائونڊيشن ۽ هيلسنڪي يونيورسٽي اسپتال جي مدد حاصل هئي.
ڪلينڪل ڪيئر آپشنز، گيرسن ليهرمين گروپ، ميڊ اسڪيپ، ايم جي ايڇ لائف سائنسز، ريسرچ ٽو پريڪٽس، اي اي ڊي آءِ، فائبرو جين، جينٽيڪ، گريل، ايپسن، ميرس، روچ، ايب جينومڪس، ايپيڪسجن، ايسٽيلاس، بايو ميڊ ويلي ڊسڪوريز "برسٽل مائرز اسڪوئب" شامل آهن. سيلجين، ڪرسٽل جينومڪس، ليپ ٿراپيوٽڪس ۽ ٻيون ڪمپنيون.
ماخذ جو حوالو: ليباري ڪي جي ۽ ٻيا. "شارٽ ڪورس نيواڊجوانٽ فولفيرينوڪس بمقابله ريسيڪٽيبل پينڪريٽڪ هيڊ ڪينسر لاءِ اپ فرنٽ سرجري: هڪ ملٽي سينٽر بي ترتيب مرحلو II آزمائش (NORPACT-1)،" ASCO 2023؛ خلاصو LBA4005.
هن ويب سائيٽ تي موجود مواد صرف معلوماتي مقصدن لاءِ آهن ۽ ڪنهن قابل صحت جي سار سنڀال فراهم ڪندڙ کان طبي صلاح، تشخيص، يا علاج جي متبادل لاءِ نه آهن. © 2005-2023 ميڊ پيج ٽوڊي، ايل ايل سي، هڪ زيف ڊيويس ڪمپني. سڀ حق محفوظ آهن. ميڊ پيج ٽوڊي ميڊ پيج ٽوڊي، ايل ايل سي جو وفاقي طور تي رجسٽرڊ ٽريڊ مارڪ آهي ۽ ٽئين پارٽين پاران واضح اجازت کان سواءِ استعمال نه ٿي ڪري سگهجي.