ٽيومر جي خاتمي لاءِ هائپرٿرميا: جگر جي ڪينسر جي علاج جو ڪيس ۽ تحقيق

ڪيترائي جگر جي ڪينسر جا مريض جيڪي سرجري يا ٻين علاج جي اختيارن جي اهل نه آهن، انهن وٽ هڪ انتخاب آهي.

ڪيس جو جائزو

جگر جي ڪينسر جي علاج جو ڪيس 1:

مريض: مرد، بنيادي جگر جو ڪينسر

جگر جي ڪينسر لاءِ دنيا جو پهريون HIFU علاج، 12 سالن تائين زنده رهيو.

جگر جي ڪينسر جي علاج جو ڪيس 2:

مريض: مرد، 52 سالن جي عمر، بنيادي جگر جو ڪينسر.

ريڊيو فريڪوئنسي ايبليشن کان پوءِ، باقي بچيل ٽيومر جي سڃاڻپ ڪئي وئي (انفيريئر وينا ڪيوا جي ويجهو ٽيومر). ٻئي HIFU علاج کان پوءِ، باقي بچيل ٽيومر جو مڪمل خاتمو حاصل ڪيو ويو، انفيريئر وينا ڪيوا جي محفوظ حفاظت سان.

جگر جي ڪينسر جي علاج جو ڪيس 3:

پرائمري جگر جو ڪينسر

HIFU علاج جي ٻن هفتن کان پوءِ فالو اپ ۾ ٽيومر جي مڪمل طور تي غائب ٿيڻ جو ظاهر ٿيو!

جگر جي ڪينسر جي علاج جو ڪيس 4:

مريض: مرد، 33 سالن جو، ميٽاسٽڪ جگر جو ڪينسر.

جگر جي هر لوب ۾ هڪ زخم مليو. HIFU علاج هڪ ئي وقت ڪيو ويو، جنهن جي نتيجي ۾ سرجري کان ٽن مهينن بعد ٽيومر نڪروسس ۽ جذب ٿي ويو.

جگر جي ڪينسر جي علاج جو ڪيس 5:

مريض: مرد، 70 سالن جي عمر، بنيادي جگر جو ڪينسر.

ٽرانس آرٽيريل ايمبولائيزيشن کان پوءِ آئيوڊين آئل جي جمع ٿيڻ کان پوءِ ايم آر آءِ تي بچيل ٽامي ڏٺو ويو. HIFU علاج کان پوءِ پيچي واڌ غائب ٿي وئي، جيڪا مڪمل ٽامي جي خاتمي جي نشاندهي ڪري ٿي.

جگر جي ڪينسر جي علاج جو ڪيس 6:

مريض: عورت، 70 سالن جي عمر، بنيادي جگر جو ڪينسر.

120 ملي ميٽر جي ماپ وارو انتهائي ويسڪولر ٽيومر* جگر جي ساڄي حصي ۾ 100 ملي ميٽر مليو. HIFU علاج کان پوءِ مڪمل طور تي ٽامي جو خاتمو ٿيو، وقت سان گڏ بتدريج جذب ٿيو.

جگر جي ڪينسر جي علاج جو ڪيس 7:

مريض: مرد، 62 سالن جي عمر، بنيادي جگر جو ڪينسر.

زخم ڊايافراميٽڪ ڇت، انفيريئر وينا ڪيوا، ۽ پورٽل وين سسٽم جي ڀرسان واقع آهي. ريڊيو فريڪوئنسي جي 5 سيشن ۽ TACE جي 2 سيشن کان پوءِ، فالو اپ ايم آر آءِ تي باقي ٽامي جي سڃاڻپ ٿي. HIFU علاج ڪاميابي سان ٽامي کي غير فعال ڪيو جڏهن ته آس پاس جي رت جي رڳن کي محفوظ رکيو.

جگر جي ڪينسر جي علاج جو ڪيس 8:

مريض: مرد، 58 سالن جي عمر، بنيادي جگر جو ڪينسر.

ساڄي لوب جي جگر جي ڪينسر جي سرجري کان پوءِ ٻيهر ٿيڻ جو مشاهدو ڪيو ويو. HIFU علاج سان مڪمل طور تي ٽومر ختم ڪيو ويو، 18 مهينن بعد ٽومر جذب ٿيڻ جي تصديق ٿي.

جگر جي ڪينسر لاءِ هائپرٿرميا - معياري تحقيق

HIFU (هاءِ انٽينسٽي فوڪسڊ الٽراسائونڊ) جگر جي ڪينسر جي علاج لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو. جگر جي ڪينسر جي روايتي علاج جي طريقن ۾ سرجري ريسيڪشن، ٽرانس آرٽيريل ايمبولائيزيشن، ۽ ڪيموٿراپي شامل آهن. جڏهن ته، ڪيترائي مريض ترقي يافته اسٽيج تي تشخيص ڪيا ويندا آهن يا انهن کي وڏين رت جي نالن جي ويجهو ٽاميون هونديون آهن، جنهن جي ڪري سرجري ناممڪن ٿي ويندي آهي. اضافي طور تي، ڪجهه مريض پنهنجي جسماني حالت جي ڪري سرجري نٿا ڪرائي سگهن، ۽ سرجري جا طريقا پاڻ ۾ پيچيدگين جو خطرو کڻندا آهن.

جگر جي ڪينسر لاءِ HIFU علاج ڪيترائي فائدا پيش ڪري ٿو:اهو گهٽ ۾ گهٽ حملو ڪندڙ آهي، گهٽ ۾ گهٽ درد ۽ نقصان جو سبب بڻجندو آهي، محفوظ آهي، گهٽ پيچيدگيون آهن، ۽ جيڪڏهن ضروري هجي ته ان کي بار بار ڪري سگهجي ٿو. اهو مريضن جي علامتن کي بهتر بڻائي سگهي ٿو ۽ انهن جي بقا کي وڌائي سگهي ٿو.

HIFU علاج کان پوءِ، ٽامي جي ڦاٽڻ، يرقان، بائل ليڪيج، يا ويسڪولر زخم جا ڪي به ڪيس رپورٽ نه ٿيا آهن، جيڪو ظاهر ڪري ٿو ته علاج محفوظ آهي.

(1) اشارا:ترقي يافته ٽامي لاءِ آرامده علاج، ساڄي لوب تي 10 سينٽي ميٽر کان گهٽ قطر سان اڪيلو جگر جو ڪينسر، ساڄي لوب تي سيٽلائيٽ نوڊولس سان وڏا ٽامي جيڪي ساڄي جگر جي ماس تائين محدود رهن ٿا، سرجري کان پوءِ مقامي ٻيهر ٿيڻ، پورٽل وين ٽيومر ٿرمبس.

(2) تضاد:ڪيچڪسيا، ڊفيوز جگر جي ڪينسر، آخري مرحلي ۾ جگر جي سخت خرابي، ۽ ڏورانهين ميٽاسٽيسس جا مريض.

(3) علاج جو عمل:ساڄي پاسي تي ٽيومر وارن مريضن کي پنهنجي ساڄي پاسي ليٽڻ گهرجي، جڏهن ته کاٻي پاسي تي ٽيومر وارن مريضن کي عام طور تي هڪ سُوپائن پوزيشن ۾ رکيو ويندو آهي. طريقيڪار کان اڳ، الٽراسائونڊ استعمال ڪيو ويندو آهي ته جيئن درست نشانو بڻائڻ ۽ علاج جي منصوبابندي لاءِ ٽيومر کي ڳولهي سگهجي. پوءِ ٽيومر جو علاج مسلسل خاتمي جي عمل ذريعي ڪيو ويندو آهي، انفرادي نقطن کان شروع ٿي ۽ لائنن، علائقن ۽ آخرڪار پوري ٽيومر جي مقدار تائين وڌندو آهي. علاج عام طور تي ڏينهن ۾ هڪ ڀيرو ڪيو ويندو آهي، هر پرت ۾ تقريبن 40-60 منٽ لڳندا آهن. اهو عمل روزانو جاري رهندو آهي، پرت جي لحاظ کان، جيستائين پوري ٽيومر کي ختم نه ڪيو وڃي. علاج کان پوءِ، علاج ٿيل علائقي کي ڪنهن به چمڙي جي نقصان لاءِ جانچيو ويندو آهي، جنهن کان پوءِ علاج جي اثرائتي جو جائزو وٺڻ لاءِ پوري ٽارگيٽ علائقي جو هڪ خارجي الٽراسائونڊ اسڪين ڪيو ويندو آهي.

(4) علاج کان پوءِ جي سنڀال:مريضن جي جگر جي ڪم ۽ اليڪٽرولائيٽ جي سطح جي نگراني ڪئي ويندي آهي. خراب جگر جي ڪم، جلودر، يا يرقان وارن مريضن لاءِ مددگار علاج فراهم ڪيو وڃي. علاج دوران گھڻن مريضن جو جسم جو گرمي پد نارمل هوندو آهي. مريضن جي هڪ ننڍڙي تعداد کي 3-5 ڏينهن اندر گرمي پد ۾ معمولي واڌ جو تجربو ٿي سگهي ٿو، عام طور تي 38.5 ℃ کان گهٽ. علاج کان پوءِ عام طور تي 4 ڪلاڪن لاءِ روزو رکڻ جي سفارش ڪئي ويندي آهي، جڏهن ته کاٻي لوب جگر جي ڪينسر وارن مريضن کي بتدريج مائع غذا ڏانهن منتقل ٿيڻ کان اڳ 6 ڪلاڪ روزو رکڻ گهرجي. ڪجهه مريضن کي علاج کان پوءِ 3-5 ڏينهن تائين پيٽ جي مٿئين حصي ۾ هلڪو درد محسوس ٿي سگهي ٿو، جيڪو آهستي آهستي پاڻمرادو حل ٿي ويندو آهي.

(5) اثرائتي جو جائزو:HIFU جگر جي ڪينسر جي ٽشو کي تباهه ڪري سگهي ٿو، جنهن جي ڪري ڪينسر جي سيلن جو ناقابلِ واپسي نڪروسس ٿئي ٿو. سي ٽي اسڪين ٽارگيٽ علائقن اندر سي ٽي ايٽينيوشن ويليوز ۾ نمايان گهٽتائي ڏيکاري ٿو، ۽ ڪنٽراسٽ-اينڊڊ سي ٽي ٽارگيٽ علائقي ڏانهن شريان ۽ پورٽل وينس رت جي فراهمي جي غير موجودگي جي تصديق ڪري ٿو. علاج جي حد تي هڪ واڌارو بينڊ ڏسي سگهجي ٿو. ايم آر آءِ T1 ۽ T2-وزن واري تصويرن تي ٽيومر جي سگنل جي شدت ۾ تبديلين کي تصور ڪري ٿو ۽ شريان ۽ پورٽل وينس مرحلن ۾ ٽارگيٽ علائقي ڏانهن رت جي فراهمي جي غائب ٿيڻ کي ظاهر ڪري ٿو، هڪ دير سان مرحلو علاج جي حد سان گڏ هڪ واڌارو بينڊ ڏيکاري ٿو. الٽراسائونڊ مانيٽرنگ ٽيومر جي سائيز ۾ بتدريج گهٽتائي، رت جي فراهمي جي غائب ٿيڻ، ۽ ٽشو نڪروسس ڏيکاري ٿو جيڪو آخرڪار جذب ٿي ويندو آهي.

(6) فالو اپ:علاج کان پوءِ پهرين ٻن سالن ۾، مريضن کي هر ٻن مهينن ۾ فالو اپ وزٽ ڪرڻ گهرجن. ٻن سالن کان پوءِ، هر ڇهن مهينن ۾ فالو اپ وزٽ ٿيڻ گهرجن. پنجن سالن کان پوءِ، سالياني چيڪ اپ جي سفارش ڪئي ويندي آهي. الفا-فيٽوپروٽين (AFP) جي سطح کي ٽيومر جي ٻيهر ٿيڻ جي اشاري طور استعمال ڪري سگهجي ٿو. جيڪڏهن علاج ڪامياب ٿئي ٿو، ته ٽيومر يا ته سڪي ويندو يا مڪمل طور تي غائب ٿي ويندو. انهن حالتن ۾ جتي ٽيومر اڃا تائين موجود آهي پر هاڻي قابل عمل سيلز تي مشتمل ناهي، احتياط ڪرڻ گهرجي جڏهن 5 سينٽي ميٽر کان وڌيڪ قطر وارو ٽيومر تصويرن تي نظر اچي، ۽ وڌيڪ وضاحت لاءِ PET اسڪين استعمال ڪري سگهجن ٿا.

علاج کان اڳ ۽ بعد جي نتيجن جو ڪلينڪل مشاهدو، جنهن ۾ الفا-فيٽوپروٽين جي سطح، جگر جي ڪم، ۽ ايم آر آءِ اسڪين شامل آهن،HIFU سان علاج ڪيل جگر جي ڪينسر جي مريضن لاءِ 80 سيڪڙو کان وڌيڪ ڪلينڪل معافي جي شرح ڏيکاري آهي.اهڙين حالتن ۾ جتي جگر جي ٽيومر کي رت جي فراهمي گهڻي هوندي آهي، HIFU علاج کي ٽرانس آرٽيريل مداخلت سان گڏ ڪري سگهجي ٿو. HIFU علاج کان اڳ، مرڪزي ٽيومر علائقي ۾ رت جي فراهمي کي روڪڻ لاءِ ٽرانسڪيٿيٽر آرٽيريل ڪيمو ايمبولائيزيشن (TACE) ڪري سگهجي ٿو، جنهن ۾ ايمبولڪ ايجنٽ HIFU کي نشانو بڻائڻ ۾ مدد لاءِ ٽيومر مارڪر طور ڪم ڪري ٿو. آئيوڊين تيل ٽيومر اندر صوتي رڪاوٽ ۽ جذب جي کوٽائي کي تبديل ڪري ٿو، HIFU فوڪس تي توانائي جي تبديلي کي آسان بڻائي ٿو ۽ بهتر بڻائي ٿو..