نيواڊجوانٽ ڪيموٿراپي ۽ ريسيڪٽبل پينڪريٽڪ ڪينسر لاءِ اڳواٽ سرجري

چيڪاگو- نيواڊجوانٽ ڪيموٿراپي ريسڪيوبل پينڪريٽڪ ڪينسر جي بقا لاءِ اڳواٽ سرجري سان ملائي نه ٿي سگهي، هڪ ننڍڙو بي ترتيب ٿيل آزمائشي ڏيکاري ٿو.
اوچتو، مريض جيڪي پهريون ڀيرو سرجري ڪئي هئي انهن جي ڀيٽ ۾ هڪ سال کان وڌيڪ عرصي کان وڌيڪ رهندو هو، جن کي سرجري کان اڳ FOLFIRINOX ڪيموٿراپي جو مختصر ڪورس مليو.اهو نتيجو خاص طور تي حيرت انگيز آهي ته neoadjuvant therapy منفي جراحي مارجن (R0) جي اعلي شرح سان لاڳاپيل هئي ۽ علاج جي گروپ ۾ وڌيڪ مريض نوڊ-منفي حيثيت حاصل ڪئي.
"اضافي تعقيب شايد بهتر طور تي وضاحت ڪري سگھي ٿو R0 ۽ N0 ۾ سڌارن جي ڊگھي مدي واري اثر کي نيواڊجوانٽ گروپ ۾،" Knut Jorgen Laborie، MD، Oslo University، Norway، American Society of Clinical Oncology.ASCO) اجلاس."نتيجا نواڊجوانٽ FOLFIRINOX جي استعمال جي حمايت نه ڪندا آهن جيئن ته ريزڪيبل پينڪريٽڪ ڪينسر لاء معياري علاج."
اهو نتيجو حيران ٿي ويو اينڊريو ايڇ ڪو، ايم ڊي، ڪيليفورنيا يونيورسٽي، سان فرانسسڪو، جنهن کي بحث ۾ مدعو ڪيو ويو هو، ۽ هن اتفاق ڪيو ته اهي اپ فرنٽ سرجري جي متبادل طور تي نيواڊجوانٽ فولفيرينوڪس جي حمايت نٿا ڪن.پر اهي پڻ هن امڪان کي خارج نٿا ڪن.مطالعي ۾ ڪجهه دلچسپي جي ڪري، اهو ممڪن ناهي ته FOLFIRINOX neoadjuvant جي مستقبل جي صورتحال بابت ڪو حتمي بيان.
ڪو نوٽ ڪيو ته مريضن مان صرف اڌ نيواڊجوانٽ ڪيموٿراپي جا چار چڪر مڪمل ڪيا ، “جيڪو مريضن جي هن گروپ جي توقع کان تمام گهٽ آهي ، جن لاءِ علاج جا چار چڪر عام طور تي تمام مشڪل ناهن…...ٻيو، ڇو وڌيڪ سازگار جراحي ۽ پيٽولوجڪ نتيجا [R0، N0 اسٽيٽس] نيواڊجوانٽ گروپ ۾ بدترين نتيجن جي طرف رجحان پيدا ڪن ٿا؟سبب کي سمجھو ۽ آخرڪار gemcitabine-based regimens کي تبديل ڪريو.
"تنهن ڪري، اسان حقيقت ۾ هن مطالعي مان پختو نتيجو نه ڪڍي سگهون ٿا، بقا جي نتيجن تي perioperative FOLFIRINOX جي مخصوص اثر جي باري ۾ ... FOLFIRINOX موجود رهي ٿو، ۽ ڪيترن ئي جاري مطالعي کي اميد آهي ته ان جي امڪاني سرجري ۾ ان جي صلاحيت تي روشني وڌي ويندي."بيماريون“.
ليباري نوٽ ڪيو ته سرجري موثر سسٽماتي علاج سان گڏيل پينڪريٽڪ ڪينسر لاءِ بهترين نتيجا فراهم ڪري ٿي.روايتي طور تي، سنڀال جي معيار ۾ شامل ڪيو ويو آهي اڳوڻو سرجري ۽ ضمني ڪيموٿراپي.بهرحال، نيواڊجوانٽ ٿراپي بعد سرجري ۽ ملندڙ ڪيموٿراپي ڪيترن ئي آنڪولوجسٽن جي وچ ۾ مقبوليت حاصل ڪرڻ شروع ڪيو آهي.
Neoadjuvant therapy ڪيترن ئي امڪاني فائدن کي پيش ڪري ٿو: سسٽماتي بيماري جو ابتدائي ڪنٽرول، ڪيموٿراپي جي بهتر ترسيل، ۽ بهتر هسٽوپيٿولوجيڪل نتيجا (R0, N0)، ليبرري جاري رهي.بهرحال، تاريخ تائين، بي ترتيب ٿيل آزمائشي واضح طور تي ظاهر ڪيو ويو آهي ته هڪ بقا جي فائدي کي نيواڊجوانٽ ڪيموٿراپي.
بي ترتيب ڪيل تجربن ۾ ڊيٽا جي کوٽ کي منهن ڏيڻ لاءِ، ناروي، سويڊن، ڊنمارڪ ۽ فنلينڊ ۾ 12 سينٽرن جي محققن ريزڪيبل پينڪريٽڪ هيڊ ڪينسر سان مريضن کي ڀرتي ڪيو.بي ترتيب ٿيل مريضن کي اڳواٽ سرجري لاءِ 12 چڪن جا ملندڙ-تبديل ٿيل FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX) مليا.نيواڊجوانٽ ٿراپي حاصل ڪرڻ وارن مريضن کي FOLFIRINOX جا 4 چڪر مليا، بعد ۾ ورجائي اسٽيجنگ ۽ سرجري، بعد ۾ ملندڙ mFOLFIRINOX جا 8 چڪر.ابتدائي آخري نقطو مجموعي بقا (OS) هو، ۽ مطالعي کي 18-مهيني جي بقا ۾ سڌارو ڏيکاريو ويو 50٪ سرجري سان اڳڀرائي سان 70٪ تائين neoadjuvant FOLFIRINOX سان.
ڊيٽا ۾ 140 بي ترتيب ٿيل مريض شامل هئا جيڪي ECOG اسٽيٽس 0 يا 1 آهن. پهرين جراحي گروپ ۾، 56 مان 63 مريضن (89٪) سرجري ڪئي ۽ 47 (75٪) ملندڙ ڪيموٿراپي شروع ڪئي.77 مريضن مان نيواڊجوانٽ ٿراپي لاءِ مقرر ڪيو ويو، 64 (83٪) علاج شروع ڪيو، 40 (52٪) مڪمل علاج، 63 (82٪) علاج ڪيو ويو، ۽ 51 (66٪) علاج شروع ڪيو.
گريڊ ≥3 خراب واقعا (AEs) 55.6٪ مريضن ۾ ڏٺو ويو جيڪي نيواڊجوانٽ ڪيموٿراپي حاصل ڪري رهيا آهن، خاص طور تي دستن، الٽي ۽ الٽي، ۽ نيوٽروپينيا.ملندڙ ڪيموٿراپي دوران، تقريبن 40٪ مريضن جو هر علاج گروپ ۾ گريڊ ≥3 AEs جو تجربو ڪيو ويو.
هڪ ارادي کان علاج جي تجزيي ۾، وچين مجموعي بقا 25.1 مهينا هئي 38.5 مهينن جي مقابلي ۾ سرجري سان گڏ، ۽ نيواڊجوانٽ ڪيموٿراپي بقا جو خطرو وڌائي 52٪ (95٪ CI 0.94-2.06، P = 0).18-مهيني جي بقا جي شرح هئي 60٪ neoadjuvant FOLFIRINOX سان ۽ 73٪ اڳ سرجري سان.في پروٽوڪول جا نتيجا ساڳيا نتيجا پيدا ڪيا.
هسٽوپيٿولوجي جا نتيجا نيواڊجوانٽ ڪيموٿراپي جي حق ۾ آهن جيئن ته 56٪ مريضن جي R0 جي حيثيت حاصل ڪئي 39٪ مريضن جي اڳئين سرجري (P = 0.076) جي مقابلي ۾ ۽ 29٪ حاصل ڪئي N0 حيثيت حاصل ڪئي 14٪ مريضن جي مقابلي ۾ (P = 0.060).في پروٽوڪول تجزيا ڏيکاريا ويا statisticly اهم فرق سان neoadjuvant FOLFIRINOX سان R0 اسٽيٽس (59% بمقابله 33%، P=0.011) ۽ N0 اسٽيٽس (37% بمقابله 10%، P=0.002).
چارلس بئنڪ هيڊ هڪ سينئر آنڪولوجي ايڊيٽر آهي ۽ پڻ يورولوجي، ڊرماتولوجي ۽ چشمي جو احاطو ڪري ٿو.هن 2007 ۾ اڄ ميڊ پيج ۾ شامل ٿيو.
مطالعي جي حمايت ڪئي وئي نارويجي ڪينسر سوسائٽي، ريجنل هيلٿ اٿارٽي آف سائوٿ-ايسٽ ناروي، سويڊش سوجبرگ فائونڊيشن ۽ هيلسنڪي يونيورسٽي اسپتال.
ڪو 披露了与 ڪلينڪل ڪيئر آپشنز، گرسن ليهرمن گروپ، ميڊسڪيپ، ايم جي ايڇ لائف سائنسز، ريسرچ ٽو پريڪٽس، AADi، FibroGen، Genentech، GRAIL، Ipsen، Meruscheom Ape ellas، BioMed Valley Discoveries "برسٽل مائر اسڪوب" .Celgene، CrystalGenomics، Leap Therapeutics ۽ ٻيون ڪمپنيون.
ذريعو حوالو: Labori KJ et al."مختصر ڪورس نيواڊجوانٽ فولفيرينوڪس بمقابله اپ فرنٽ سرجري ريزڪيبل پينڪريٽڪ هيڊ ڪينسر لاءِ: هڪ ملٽي سينٽر بي ترتيب واري مرحلي II جي آزمائش (NORPACT-1)،" ASCO 2023؛خلاصو LBA4005.
هن ويب سائيٽ تي موجود مواد صرف معلوماتي مقصدن لاءِ آهن ۽ انهن جو مقصد طبي مشوري، تشخيص، يا ڪنهن قابل صحت جي سارسنڀال فراهم ڪندڙ کان علاج جو متبادل ناهي.© 2005-2023 MedPage Today, LLC, Ziff Davis Company.سڀ حق محفوظ آهن.Medpage Today MedPage Today، LLC جو هڪ وفاقي طور تي رجسٽرڊ ٽريڊمارڪ آهي ۽ شايد ٽئين پارٽين طرفان ظاهري اجازت کان سواءِ استعمال نه ڪيو وڃي.