Cryoablation for Pulmonary Nodule
عام ڦڦڙن جي ڪينسر ۽ پريشان ڪندڙ پلمونري نوڊولس
ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن جي ڪينسر تي تحقيق جي بين الاقوامي ايجنسي جي انگن اکرن موجب، چين ۾ 2020 ۾ تقريبن 4.57 ملين نوان ڪينسر جي ڪيسن جي تشخيص ڪئي وئي،ڦڦڙن جي ڪينسر سان لڳ ڀڳ 820,000 ڪيسن جي حساب سان.چين جي 31 صوبن ۽ شهرن ۾، مردن ۾ ڦڦڙن جي ڪينسر جي واقعن جي شرح سڀني علائقن ۾ پهرين نمبر تي آهي سواء گانسو، چنگھائي، گوانگزي، هينان ۽ تبت، ۽ موت جي شرح جنس جي لحاظ کان سڀ کان وڌيڪ آهي.چين ۾ pulmonary nodules جي مجموعي واقعن جي شرح تقريباً 10٪ کان 20٪ تائين آهي.40 سالن کان مٿي ماڻهن جي وچ ۾ امڪاني طور تي وڌيڪ پکڙجڻ سان.بهرحال، اهو ياد رکڻ گهرجي ته پلمونري نوڊولس جي اڪثريت غير معمولي زخم آهن.
پلمونري نوڊولس جي تشخيص
پلمونري نوڊولسڦڦڙن ۾ مرڪزي گول جي شڪل جي گھنٽي ڇانو جو حوالو ڏيو، مختلف سائزن سان ۽ صاف يا ڌنڌلي مارجن، ۽ قطر 3 سينٽي کان گھٽ يا برابر.
تصويري تشخيص:في الحال، ھدف ٿيل اسڪيننگ اميجنگ ٽيڪنڪ، جنھن کي گرائونڊ-گلاس اوپيسيٽي نوڊول اميجنگ تشخيص طور سڃاتو وڃي ٿو، وڏي پيماني تي استعمال ڪيو ويندو آھي.ڪجهه ماهرن کي 95٪ تائين pathological رابطي جي شرح حاصل ڪري سگهو ٿا.
pathological diagnosis:بهرحال، اميجنگ جي تشخيص ٽشو پيٽولوجي جي تشخيص کي تبديل نٿو ڪري سگهي، خاص طور تي طومار جي مخصوص صحت واري علاج جي صورت ۾ جنهن کي سيلولر سطح تي ماليڪيولر پيٽولوجي تشخيص جي ضرورت آهي.pathological diagnosis سون جو معيار رهي ٿو.
پلمونري نوڊولس لاء روايتي تشخيص ۽ علاج جي طريقيڪار
Percutaneous Biopsy:ٽشو پيٽولوجي جي تشخيص ۽ ماليڪيولر پيٿولوجي جي تشخيص مقامي انيسٿيسيا جي تحت پرڪيوٽنيئس پنڪچر ذريعي حاصل ڪري سگهجي ٿي.بايوپسي جي سراسري ڪاميابي جي شرح اٽڪل 63٪ آهي،پر پيچيدگيون ٿي سگھي ٿو جهڙوڪ pneumothorax ۽ hemothorax.اهو طريقو صرف تشخيص جي حمايت ڪري ٿو ۽ گڏوگڏ علاج ڪرڻ ڏکيو آهي.ٽيومر سيل شيڊنگ ۽ ميٽاساسس جو خطرو پڻ آهي.روايتي percutaneous بايوپسي محدود ٽشو حجم فراهم ڪري ٿي،حقيقي وقت ٽشو پيٽولوجي جي تشخيص کي مشڪل بڻائڻ.
جنرل انيسٿيسيا وڊيو اسسٽڊ ٿاراڪوسکوپي سرجري (VATS) Lobectomy: اهو طريقو هڪ ئي وقت تشخيص ۽ علاج جي اجازت ڏئي ٿو، ڪاميابي جي شرح 100٪ جي ويجهو آهي.بهرحال، اهو طريقو بزرگ مريضن يا خاص آبادي لاء مناسب ناهيجيڪي جنرل اينسٿيزيا کي برداشت نه ڪن, مريض جن ۾ پلمونري نوڊولس 8 ملي ميٽر کان ننڍا هجن يا گھٽ کثافت (<-600)، نوڊولس جيڪي بي ترتيب حصن جي وچ ۾ آهن، ۽هيلر ساخت جي ويجهو وچولي علائقي ۾ نوڊولس.اضافي طور تي، جراحي شامل حالتن لاء مناسب تشخيص ۽ علاج جو انتخاب نه ٿي سگھيpostoperative recurrence, recurrent nodules, or metastatic tumors.
پلمونري نوڊولس لاءِ نئون علاج جو طريقو - Cryoablation
طبي ٽيڪنالاجي جي مسلسل ترقي سان، ڳچيء جي علاج جي دور ۾ داخل ٿي چڪو آهي "درست تشخيص ۽ درست علاج“.اڄ، اسان هڪ مقامي علاج جو طريقو متعارف ڪرايون ٿا جيڪو غير خطرناڪ ٽامي ۽ غير ويسڪولر پروليفيريٽو پلمونري نوڊولس لاء انتهائي اثرائتو آهي، انهي سان گڏ ابتدائي اسٽيج تي ٽيومر نوڊولس (2 سينٽي کان گهٽ) -cryoablation.
ڪريوٿراپي
الٽرا گھٽ درجه حرارت جي ڪريوابيليشن ٽيڪنڪ (ڪريوٿراپي)، جنهن کي ڪرائيو سرجري يا ڪريوابيليشن پڻ چيو ويندو آهي، هڪ جراحي طبي ٽيڪنڪ آهي جيڪا فريزنگ کي استعمال ڪندي ٽارگيٽ ٽشوز جي علاج لاءِ.CT جي ھدايت جي تحت، صحيح پوزيشن حاصل ڪئي وئي آھي ٽامر ٽائيس کي ڇڪڻ سان.زخم تي پهچڻ کان پوء، سائيٽ تي مقامي درجه حرارت تيزي سان گهٽجي ويو آهي-140°C کان -170°Cاستعمال ڪنديargon گئسمنٽن اندر، اهڙيء طرح حاصل ڪرڻ جو مقصد حاصل ڪرڻ لاء ٽيمر جي خاتمي جي علاج.
Pulmonary Nodules لاء Cryoablation جو اصول
1. آئس-ڪرسٽل اثر: اهو پيٽولوجي تي اثر انداز نٿو ڪري ۽ تيز رفتار جي اندروني پيٽولوجي تشخيص کي قابل بنائي ٿو.Cryoablation جسماني طور تي ٽامر جي سيلز کي ماريندو آهي ۽ مائڪرو ويسولر بندش جو سبب بڻائيندو آهي.
2. Immunomodulatory اثر: هي طومار جي خلاف هڪ پري مدافعتي ردعمل حاصل ڪري ٿو. اهو اينٽيجن ڇڏڻ کي فروغ ڏئي ٿو، مدافعتي نظام کي چالو ڪري ٿو، ۽ مدافعتي دٻاء کي رليف ڪري ٿو.
3. موبائل عضون جي استحڪام (جهڙوڪ ڦڦڙن ۽ جگر): هي بايوپسي جي ڪاميابي جي شرح کي وڌائي ٿو. هڪ منجهيل بال ٺهيل آهي، ان کي مستحڪم ڪرڻ آسان بڻائي ٿي، ۽ ڪنارن کي صاف ۽ تصويرن تي نظر اچي ٿو.هي پيٽرن ٿيل ايپليڪيشن سادي ۽ موثر آهي.
cryoablation جي ٻن خاصيتن جي ڪري -"منجمد اينڪرنگ ۽ فيڪسيشن اثر" ۽ "منجمد ٿيڻ کان پوءِ برقرار ٽشو ڍانچي بغير پيچيدگي جي تشخيص کي متاثر ڪرڻ"، اهو ڦڦڙن جي نوڊول بايوپسي ۾ مدد ڪري سگهي ٿو،پروسيس دوران حقيقي وقت منجهيل پيٽولوجيڪل تشخيص حاصل ڪريو، ۽ بايوپسي جي ڪاميابي جي شرح کي بهتر بڻائي.اهو پڻ سڃاتو وڃي ٿو "pulmonary nodule biopsy لاء cryoablation“.
Cryoablation جا فائدا
1. سانس جي خرابي کي حل ڪرڻ:مقامي منجمد ڦڦڙن جي بافتن کي مستحڪم ڪري ٿو (coaxial يا bypass منجمد طريقن کي استعمال ڪندي).
2. پينوموٿورڪس، هيموپيٽسس، ۽ ايئر ايمبوليزم جي خطري ۽ تومور جي ٻج کي خطاب ڪندي: هڪ منجمد بال ٺاهڻ کان پوء، هڪ بند منفي دٻاء extracorporeal چينل تشخيص ۽ علاج جي مقصدن لاء قائم ڪيو ويو آهي.
3. ساڳئي وقت سائيٽ تي تشخيص ۽ علاج جا مقصد حاصل ڪرڻ: ڦڦڙن جي نوڊول جي Cryoablation پهرين ڪئي ويندي آهي، بعد ۾ ري-گرمنگ ۽ 360° ملٽي ڊائريڪشنل بايوپسي ڪئي ويندي آهي ته جيئن بايوپسي ٽشو جي مقدار کي وڌايو وڃي.
جيتوڻيڪ cryoablation مقامي طومار ڪنٽرول لاء هڪ طريقو آهي، ڪجهه مريض هڪ پري مدافعتي ردعمل ظاهر ڪري سگھن ٿا.بهرحال، ڊيٽا جي هڪ وڏي مقدار ڏيکاري ٿي ته جڏهن cryoablation ريڊيوٿراپي، ڪيموٿراپي، ٽارگيٽڊ ٿراپي، امونٿراپي، ۽ ٻين علاج جي طريقن سان گڏ ڪيو ويندو آهي، ڊگهي مدي واري ٽومر ڪنٽرول حاصل ڪري سگهجي ٿي.
CT ھدايت جي تحت Percutaneous Cryoablation لاء اشارو
بي-زون ڦڦڙن جي نوڊولس: ڦڦڙن جي نوڊولس لاءِ جن کي سيگمينٽل يا گھڻن سيگمينٽل ريزڪشن جي ضرورت هوندي آهي، percutaneous cryoablation هڪ اڳواٽ طئي ٿيل تشخيص مهيا ڪري سگهي ٿي.
A-zone lung nodules: بائي پاس يا اوليڪ اپروچ (مقصد هڪ ڦڦڙن جي ٽشو چينل قائم ڪرڻ آهي، ترجيح سان 2 سينٽي جي ڊيگهه سان).
اشارو
غير خطرناڪ ٽومر ۽ غير ويسڪولر پروليفريٽو پلمونري نوڊولس:
ھن ۾ اڳڪٿي وارا زخم شامل آھن (atypical hyperplasia، situ carcinoma ۾)، مدافعتي رد عمل وارا گھڻا گھڻا، inflammatory pseudotumors، localized cysts ۽ abscesses، ۽ proliferative scar nodules.
شروعاتي اسٽيج جي ٽومر نوڊولس:
موجوده تجربي جي بنياد تي، cryoablation پڻ هڪ مؤثر علاج جو طريقو آهي جيڪو 2 سينٽي کان ننڍو گرائونڊ گلاس اوپيسيٽي نوڊولس لاءِ سرجيڪل ريسيڪشن جي مقابلي ۾ آهي جنهن ۾ 25 سيڪڙو کان گهٽ مضبوط جز شامل آهن.
پوسٽ ٽائيم: سيپٽمبر-05-2023